Инструкция о порядке обследования и условиях госпитализации пациентов в Чебоксарский филиал фгбу «мнтк «Микрохирургия глаза» им акад. С. Н. Федорова» Минздрава России




Скачать 151.78 Kb.
НазваниеИнструкция о порядке обследования и условиях госпитализации пациентов в Чебоксарский филиал фгбу «мнтк «Микрохирургия глаза» им акад. С. Н. Федорова» Минздрава России
Дата публикации28.11.2014
Размер151.78 Kb.
ТипИнструкция
www.lit-yaz.ru > Право > Инструкция


Инструкция

о порядке обследования и условиях госпитализации пациентов в Чебоксарский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России

Сбор анализов и заключений специалистов осуществляются согласно утвержденному списку в зависимости от планируемого вида оперативного лечения и в соответствии со стандартами.

  1. Полостные операции для взрослых (коммерческие и ОМС):

п/п

Необходимые исследования

Срок действия

1

Консультация ЛОР- врача

3 мес.

2

Консультации терапевта с ЭКГ

1 мес.

3

Флюорография грудной клетки

12 мес.

4

Общий анализ крови, анализ крови на свертываемость, сахар

1 мес.

5

Анализ крови на RW (сифилис)

^ 3 мес.,

лицам до 25 лет (1 мес.)

6

Анализ крови на HBS-антиген и антитела к ВГС (маркеры гепатитов В и С)

3 мес.

7

Общий анализ мочи

1 мес.




  1. ^ Интравитреальное введение лекарственных препаратов (кеналог, луцентис и др.):

п/п

Необходимые исследования

Срок действия

1

Общий анализ крови и мочи

1 мес.

2

Кровь на сахар и консультация эндокринолога (для больных сахарным диабетом)

1 мес.




  1. ^ Кераторефракционные лазерные операции для взрослых:

- Анализ крови на RW (сифилис) (срок действия – 3 месяца, лицам до 25 лет – 1 месяц).

- Обязательное ознакомление с памяткой кандидату на лазерную коррекцию зрения (Приложение 1.1.).

  1. Операции роговичного кросслинкинга, блокирование слезных канальцев:

- Анализ крови на сифилис (срок действия – 3 месяца, лицам до 25 лет – 1 месяц).

  1. Окулопластические и дакриологические операции у взрослых (исправление косоглазия, устранение птоза, устранение нистагма, склеропластика, блефаропластика и др.):

    п/п

    Необходимые исследования

    Срок действия

    1

    Консультации терапевта

    1 мес.

    2

    Консультация ЛОР-врача

    1 мес.

    3

    Флюорография грудной клетки

    12 мес.

    4

    Общий анализ крови, анализ крови на свертываемость, сахар

    1 мес.

    5

    Анализ крови на RW (сифилис)

    ^ 3 мес.,

    лицам до 25 лет - 1 мес.

    6

    Анализ крови на HBS-антиген и антитела к ВГС (маркеры гепатитов В и С)

    3 мес.

  2. ^ Зондирование слезных путей у новорожденных без наркоза:

- Заключение педиатра (срок действия – 1 мес.).

  1. Операции у детей и подростков – полостные (до 18 лет) и рефракционные по медицинским показаниям (до 14 лет) (коммерческие и ОМС):

    п/п

    Необходимые исследования

    Срок действия

    1

    Консультация ЛОР- врача

    3 мес.

    2

    Консультации педиатра

    а) описание внутренних органов, ЦНС,

    б) перенесенных заболеваний,

    в) аллергологического анамнеза,

    г) справка об отсутствии инфекционных заболеваний

    1 мес.

    3

    Общий анализ крови, анализ крови на свертываемость

    1 мес.

    4

    Биохимический анализ крови: билирубин, креатинин, мочевина

    1 мес.

    5

    Общий анализ мочи

    1 мес.

    6

    Кровь на HBS-антиген и антитела к ВГС

    3 мес.

    7

    Кровь на RW детям старше 14 лет

    3 мес.

    8

    Флюорография органов грудной клетки детям старше 14 лет

    12 мес.

  2. ^ Оперативное лечение взрослых и детей по высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказами Минздравсоцразвития РФ от 28.12.2011 г. № 1689н, 28.12.2011 г. № 1690н:

п/п

Необходимые исследования

Срок действия

1

Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям

10

дней

2

Общий анализ мочи

10 дней

3

Биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма

10

дней

4

Гликозилированный гемоглобин (пациентам с сахарным диабетом)

10 дней

5

Группа крови и резус-фактор

бессрочно

6

Реакция микропреципитации (RW)

21 день

7

Кровь на маркеры вирусного гепатита В

на маркеры вирусного гепатита С

на ВИЧ-инфекцию

21 день

42 дня

6 месяцев

8

Рентгенография придаточных пазух носа

1 год

9

Консультация ЛОР-врача

1 месяц

10

Консультация стоматолога

1 месяц

11

Консультация кардиолога, эндокринолога

10 дней

12

Консультация невролога (при наличии в анамнезе инсульта)

30 дней

13

Консультация невролога (для детей)

14 дней

14

Флюорография органов грудной клетки (заключение)- обязательна для всех, в том числе для сопровождающих лиц, если планируется оказание ВМП детям.

1 год

15

Консультация терапевта

1 месяц

16

Электролиты крови. ЭКГ

14 дней




^ Дополнительно для детей:




17

Анализы матери: группа крови, резус-фактор, кровь на RW, ВИЧ, маркеры гепатита (детям до 1 года)

См. выше

18

Анализы кала на яйца глистов

3 месяца

19

Бактериологический анализ кала на кишечную группу (детям до 3 лет)

7 дней

20

Соскоб на энтеробиоз

14 дней

21

Исследование крови на токсоплазмоз, цитомегаловирус (при врожденной патологии глаза и орбиты)

21

день




  1. ^ Консервативное лечение и для взрослых и для детей (коммерческие и ОМС):



    п/п

    Необходимые исследования

    Срок действия

    1

    Общий анализ крови

    1 мес.

    2

    Общий анализ мочи

    1 мес.

    3

    Кровь на сахар и консультация эндокринолога (для больных сахарным диабетом)

    1 мес.

    4

    Флюорография органов грудной клетки (для взрослых)

    12 мес.

    5

    Заключение терапевта (педиатра)

    1 мес.

    6

    Консультация невропатолога в случае назначения электро-физиолечения

    1 мес.

    7

    Консультация специалиста по профилю (при наличии соматической патологии)

    1 мес.

  2. Сопровождающим детей

  • возраста 0-2 лет: флюорография органов грудной клетки, анализ кала на кишечную группу;

  • возраста 2-14 лет: флюорография органов грудной клетки;

  • возраста 0-1 год (по ВМП): анализы матери: группа крови, резус-фактор, кровь на RW, ВИЧ, маркеры гепатита.

Группы пациентов, обладающие льготным статусом при оказании медицинской помощи за счет средств государственного бюджета, перечислены в Приложении 1.2.

При выявлении противопоказаний на момент обследования в условиях клиники филиал оставляет за собой право на перенесение срока операции.

Терапевт клиники имеет право на назначение дополнительных обследований в условиях клиники при наличии у пациента тяжелого соматического заболевания или при подозрении на обострение любого заболевания.

Оперативное лечение детям и подросткам до 14 лет проводится в сопровождении одного из родителей или сопровождающего лица по доверенности. Консервативное лечение детям и подросткам до 12 лет проводится в сопровождении одного из родителей или сопровождающего лица по доверенности.

Инвалиды первой группы по зрению и с тяжелой соматической патологией принимаются на лечение только с сопровождающим.

При нахождении в стационаре филиала ребенка в возрасте до 4-х лет, получающего бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий, одному из сопровождающих его родителей или иному законному представителю обеспечивается бесплатное питание и проживание.

Учитывая, что один из целевых показателей эффективности деятельности филиала является хирургическая активность, доля консервативного лечения должна составлять не более 8-10%.

^ Рекомендации по подготовке к операции:

  • пациенты с соматической патологией должны иметь при себе все лекарства, назначенные врачом по месту жительства;

  • пациентам с сахарным диабетом рекомендуется пройти консервативный курс лечения по месту
    жительства и при явке на операцию иметь при себе таблетки и инсулин, назначенные врачом
    эндокринологом на срок не менее 14 дней;

  • пациенты, использующие контактные линзы, должны снять их за 1,5 месяца до операции.

Порядок приема больных в филиал выполняется в соответствие с приказом директора от 20 февраля 2012 г. №147. Медицинская помощь в филиале осуществляется за счет следующих источников финансирования: за счет средств федерального бюджета (ВМП), за счет средств фондов обязательного медицинского страхования (ОМС), за счет личных средств граждан, за счет средств страховых компаний и за счет других источников финансирования, не противоречащих действующему законодательству.

Право на внеочередное получение медицинской помощи имеют льготные категории граждан (приложение 1.2.)

^ Пациенты, выезжающие в клинику на лечение на бюджетной основе (ВМП, ОМС) по приглашению филиала в соответствии с действующим законодательством должны иметь оформленный в Минздраве по месту жительства Талон на оказание ВМП или направление на лечение по ОМС. Дата госпитализации в филиал в утвержденном порядке согласовывается с Минздравом, направившем пациента на лечение, и отделом координации филиала (т. 30-31-87).

В обязанности врача, выезжающего на отбор пациентов в регионы РФ, входит предоставление медицинского заключения по требованию пациента, желающего лечиться бесплатно, с указанием кода МКБ и вида планируемой медицинской помощи (ВМП, ОМС) для оформления квоты в Минздраве по месту жительства. Случаи направления в филиал для ускоренной госпитализации на бесплатное лечение пациентов, не относящихся к льготной категории граждан, без оформления документов в Минздраве по месту жительства в обязательном порядке согласовываются врачом с руководством филиала (заместители директора). Пациенты, направляющиеся на льготное лечение в МНТК должны иметь направление от регионального представителя розового, красного или оранжевого цвета. Региональные представители обязаны предварительно представлять в отдел координации список пациентов, направляемых в филиал на бесплатное лечение.

Платная медицинская помощь оказывается в филиале в соответствии с Постановлением Правительства РФ «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» от 04 октября 2012 г. №1006 и приказа генерального директора ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им.акад. С.Н.Федорова» Минздрава России от 21 октября 2012 №247 «Об оказании платных услуг».

^ Абсолютные противопоказания для проведения операции в условиях филиала:

1. Заболевания сердца с явлениями легочно-сердечной или декомпенсированной сердечно­сосудистой недостаточности (Н II-III).

2. Гипертоническая болезнь III ст., АГ 3 ст., осложнённая ИБС, нарушением ритма, нарушением мозгового кровообращения давностью до 1 года.

З. ИБС: СН III-IV функционального плана, постинфарктный кардиосклероз со сроком возникновения О.И.М. до 1 года, осложненный аневризмой сердца.

4. Бронхиальная астма, гормонозависимая форма с частыми приступами.

  1. Декомпенсированная ХПН II-III ст.

  2. Хроническая печеночная недостаточность II-III ст.

  3. Хроническая гормонозависимая надпочечниковая недостаточность.

  4. Хроническая мозговая сосудистая недостаточность III ст.

9. Генерализованные гиперкинезы (болезнь Паркинсона с выраженными амплитудами
дрожания), эпилепсия с частыми приступами.

  1. Психические заболевания, алкоголизм, наркомания.

  2. Эндокринная патология: декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз II-III cт.

  3. Острые заболевания крови, нарушение свертывания крови, не поддающееся коррекции.




  1. Инфекционные контагиозные кожные и венерические заболевания, туберкулёз (активные формы с бациловыделением).

  2. Поливалентная аллергия на медикаменты, использующиеся для анестезии и в послеоперационном периоде.




  1. Злокачественные новообразования - только с разрешения онколога.

  2. Острые и обострение хронические заболеваний.

  3. Старческая дряблость.

  4. Ожирение III-IV ст. Примечание:

1). Больные с хроническими заболеваниями должны перед операцией пройти курс профилактической терапии и подготовки к операции.

2). При тяжёлой соматической патологии пациенты принимаются на лечение только с сопровождающим.
Приложение 1.1
Памятка кандидату на лазерную коррекцию зрения

Перед проведением лазерной коррекции зрения Вам необходимо:

  • Убедиться в отсутствии общих противопоказаний:

о Острое воспалительное заболевание,

о Наличие кариозных зубов,

о Обострение хронического воспалительного заболевания,

о Беременность или кормление грудью,

о Псориаз,

о Аутоиммунное заболевание (системная красная волчанка, ревматоидный артрит,

рассеянный склероз, миастения и т.п.),

о Применение стероидных гормонов и иммунодепрессантов,

о Иммунодефицит любой этиологии,

о Сахарный диабет.

  • Отказаться от ношения контактных линз


Перед операцией за 2-4 недели необходимо полностью отказаться от ношения контактных линз, а также, если Вы ими пользовались, по рекомендации офтальмолога 2-3 недели 4 раза в день закапывать в оба глаза желе корнерегель (солкосерил, актовегин). Если Вы приезжаете только для обследования, достаточно снять линзы накануне.

Приложение 1.2.
Группы пациентов, обладающие льготным статусом при оказании медицинской помощи за счет средств государственного бюджета


  • Инвалиды и участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица

  • Инвалиды и ветераны боевых действий

  • Несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест

  • Инвалиды Афганской и Чеченской войн

  • Инвалиды детства

  • Дети-инвалиды

  • Дети-воспитанники детских домов и интернатов

  • Дети-сироты

  • Дети возрастом моложе 5 лет

  • Инвалиды, участвовавшие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС

  • Граждане, ставшие инвалидами в результате воздействия радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк»

  • Герои Социалистического труда и полные кавалеры ордены Трудовой Славы

  • Инвалиды по зрению 1,2 и 3 групп

  • Инвалиды по общему заболеванию 1 группы

  • Пациенты, нуждающиеся в неотложной офтальмологической помощи

  • Пациенты с осложнениями после ранее проведенного лечения в Филиале.


5-ФЗ от 12.01.1995

Указ Президента РФ №1253 от 15.10.1992

178-ФЗ от 17.07.1999

Указ Президента РФ №431 от 05.05.1992

Закон РФ №1244-1 от 15.05.1991

175-ФЗ от 26.11.1998

Приказ Минздрава РФ №445/77 от 20.12.2000


Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Инструкция о порядке обследования и условиях госпитализации пациентов в Чебоксарский филиал фгбу «мнтк «Микрохирургия глаза» им акад. С. Н. Федорова» Минздрава России iconГ. Г. Онищенко 8 августа 1997 г
Тонкопий Н. И.), Центр госсанэпиднадзора в Воронежской области (Чубирко М. И., Копейкин Н. Ф., Басова Г. М., Забугина Л. А., Виноградов...

Инструкция о порядке обследования и условиях госпитализации пациентов в Чебоксарский филиал фгбу «мнтк «Микрохирургия глаза» им акад. С. Н. Федорова» Минздрава России iconГбоу впо «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава...
Гбоу впо ивгма минздрава России пройдет научная конференция студентов и молодых ученых «неделя науки», посвящённая 100-летию со дня...

Инструкция о порядке обследования и условиях госпитализации пациентов в Чебоксарский филиал фгбу «мнтк «Микрохирургия глаза» им акад. С. Н. Федорова» Минздрава России iconОтчет о международной научно-практической конференции
«Прогресс» в г. Сочи прошла научная конференция, организованная Академией гуманитарных наук, Кубанским государственным университетом,...

Инструкция о порядке обследования и условиях госпитализации пациентов в Чебоксарский филиал фгбу «мнтк «Микрохирургия глаза» им акад. С. Н. Федорова» Минздрава России iconПослесловие А. И. Федорова
Источник: Лоренц К. Оборотная сторона зеркала: Пер с нем. А. И. Федорова, Г. Ф. Швейника / Под ред. А. В. Гладкого; Сост. А. В. Гладкого,...

Инструкция о порядке обследования и условиях госпитализации пациентов в Чебоксарский филиал фгбу «мнтк «Микрохирургия глаза» им акад. С. Н. Федорова» Минздрава России iconПослесловие А. И. Федорова
Источник: Лоренц К. Оборотная сторона зеркала: Пер с нем. А. И. Федорова, Г. Ф. Швейника / Под ред. А. В. Гладкого; Сост. А. В. Гладкого,...

Инструкция о порядке обследования и условиях госпитализации пациентов в Чебоксарский филиал фгбу «мнтк «Микрохирургия глаза» им акад. С. Н. Федорова» Минздрава России iconРуководство по психиатрической госпитализации экс-культистов Давид...
Психиатрического Конгресса душевного здоровья (сша) “Психиатру 1991 года” за свое "выдающееся мужество в противостоянии террористическим...

Инструкция о порядке обследования и условиях госпитализации пациентов в Чебоксарский филиал фгбу «мнтк «Микрохирургия глаза» им акад. С. Н. Федорова» Минздрава России iconИнструкция претенденту инструкция претенденту является составной...
Филиал ООО «лукойл-инжиниринг» «Пермнипинефть» в г. Перми (далее – Организатор тендера) не отвечает и не несет обязательств по расходам,...

Инструкция о порядке обследования и условиях госпитализации пациентов в Чебоксарский филиал фгбу «мнтк «Микрохирургия глаза» им акад. С. Н. Федорова» Минздрава России iconМукозальный иммунитет и биоценоз слизистой ротовой полости у детей с солидными новообразованиями
Работа выполнена в фгбу «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова» рамн и в Научно-исследовательском...

Инструкция о порядке обследования и условиях госпитализации пациентов в Чебоксарский филиал фгбу «мнтк «Микрохирургия глаза» им акад. С. Н. Федорова» Минздрава России iconЧастное учреждение высшего профессионального образования «московский...
Реализация концепции духовно-нравственного развития гражданина России в условиях введения фгос

Инструкция о порядке обследования и условиях госпитализации пациентов в Чебоксарский филиал фгбу «мнтк «Микрохирургия глаза» им акад. С. Н. Федорова» Минздрава России iconПоложение о порядке назначения, видах и условиях выплат компенсационного...
Положение о порядке назначения, видах и условиях выплат компенсационного характера



Образовательный материал



При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
www.lit-yaz.ru
главная страница